MODELLO   – AVVALIMENTO

COMUNE DI POSADA
PROCEDURA APERTA PER L’AFFIDAMENTO DEL SERVIZIO DI RISTORAZIONE SCOLASTICA PER GLI ALUNNI DELLA SCUOLA STATALE DELL’INFANZIA DEL COMUNE DI POSADA
ANNI SCOLASTICI PARTE 2022/2023 E 2023/2024
 CIG 9524514598 CPV:55524000-9
	
Importo complessivo dell'appalto € 149.600,00 + IVA	
Scadenza presentazione offerte: 27/12/2022 ore 12.00	

AVVALIMENTO
DICHIARAZIONE SOSTITUTIVA DEL SOGGETTO AUSILIARIO

Il sottoscritto___________________________________________________ nato il _____________________
a ______________________________ in qualità di (barrare la casella che interessa):
Titolare o Legale rappresentante 
Procuratore, come da procura generale/speciale in data ___/___/______ a rogito Notaio ______________  ___________________________ Rep. n. ___________________ (allegata in copia conforme) 
dell’impresa ______________________________________________________________________________
con sede legale in _______________________________ Via ______________________________ n. ______ 
Codice fiscale n._______________________________ Partita IVA n __________________________
consapevole della responsabilità penale cui può andare incontro in caso di dichiarazioni mendaci, ai sensi dell’art. 76 del D.P.R. 445/00 e s.m., con espresso riferimento all’impresa ausiliario che rappresenta
DICHIARA

A.	di possedere, ai sensi e per gli effetti dell’art. 89 del D.Lgs. 18/04/2016, n. 50, i seguenti requisiti di ordine speciale prescritti nel Disciplinare, dei quali il concorrente ausiliato risulta carente e oggetto dell’avvalimento: 
1)	_______________________________________________________________________
2)	_______________________________________________________________________
3)	_______________________________________________________________________
4)	_______________________________________________________________________
5)	_______________________________________________________________________
B.	di obbligarsi, nei confronti del concorrente e del Comune di Posada a fornire i propri requisiti di ordine speciale dei quali è carente il concorrente ausiliato e mettere a disposizione le risorse necessarie per tutta la durata della concessione, rendendosi inoltre responsabile in solido con il concorrente nei confronti dello stesso Comune, in relazione alle prestazioni oggetto della stessa, ai sensi dell’art. 89, comma 5, D.Lgs. 18/04/2016, n. 50 e ss.mm.ii.;
C.	di non partecipare alla presente procedura, né in forma singola, né in forma di raggruppamento o consorzio;
D.	che ALLEGA il DGUE sottoscritto contenente le informazioni di cui alla parte II, sezioni A e B, alla parte III, alla parte IV, in relazione ai requisiti oggetto di avvalimento, e alla parte VI;
E.	che ALLEGA il PASSOE;
F.	di essere intestataria delle seguenti posizioni previdenziali ed assicurative:         
INPS: sede di _____________________________ matricola n° _____________________________
INAIL: sede di ____________________________ matricola n° _____________________________
P.A.T. (Posizione Assicurativa Territoriale) n.___________________________________________
CASSA EDILE: sede di ___________________________matricola n° _______________________
N. Dipendenti _________________________________
C.C.N.L. _________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________________
G.	disciplina dell’emersione progressiva (Legge 18/10/2001 n. 383) (barrare la casella che interessa):
di non essersi avvalsi dei piani individuali di emersione di cui all’art. 1 bis – comma 14 – della Legge 18/10/2001 n. 383, sostituito dall’art. 1 della Legge 22/11/2002 n. 266.
di essersi avvalsi dei piani individuali di emersione di cui all’art. 1 bis – comma 14 – della Legge 18/10/2001 n. 383, sostituito dall’art. 1 della Legge 22/11/2002 n. 266 ma che il periodo di emersione si è concluso
Luogo e data 								IL DICHIARANTE

Documento informatico firmato digitalmente ai sensi del D.Lgs 82/2005 s.m.i. e norme collegate, il quale sostituisce il documento cartaceo e la firma autografa.

MODALITA’ DI SOTTOSCRIZIONE
N.B.1:
La presente Domanda deve essere sottoscritta e caricata a Sistema secondo le istruzioni di gara

N.B. 2: 
Qualora la documentazione venga sottoscritta dal “procuratore/i” dell’Impresa, dovrà essere allegata la relativa procura.